Parcours infirmier¶
Votre page d'accueil est Enregistrement des patients. Le médecin y accède aussi par Nouvelle consultation dans la barre latérale.
Trouver ou créer un patient¶
Le champ Rechercher un patient... filtre la liste dès deux caractères. Chaque ligne montre le nom, le sexe, l'âge, la date de naissance et le téléphone.
Le bouton + Nouveau ouvre la fiche de création :
| Champ | Obligatoire |
|---|---|
| Nom complet | Oui |
| Date de naissance, par jour, mois et année | Non |
| Sexe | Oui |
| Téléphone | Non |
Le menu à trois points d'une ligne, Options du patient, propose Modifier, Prise en charge et Supprimer. Un patient rattaché à au moins une consultation ne peut pas être supprimé.
Prendre en charge¶
Prise en charge liste tous les actes disponibles, y compris l'examen et le bloc opératoire. Un acte à sous-types ouvre un second niveau. Le détail des actes est dans Les actes.
Ce que vous choisissez décide de la suite :
- Un acte qui exige les constantes ouvre la page des constantes, décrite plus bas.
- Un acte sans constantes, comme un examen ou un bloc, vous demande seulement à quel médecin envoyer le patient. L'acte part dans sa file et il dictera son compte rendu quand il le pourra.
Pour une hospitalisation, si un séjour est déjà en cours pour ce patient, l'application vous demande si vous voulez Reprendre le suivi (follow-up) ou Démarrer une observation initiale.
Saisir les constantes¶
La page Constantes vitales rappelle le patient en tête. Tous les champs sont facultatifs, sauf le médecin traitant.
- Signes vitaux : température, fréquence cardiaque, tension artérielle systolique et diastolique, fréquence respiratoire, SpO2.
- Mesures : poids et taille.
- Profil : la latéralité, Gauche, Droite ou Ambidextre, puis la profession en texte libre et la religion à choisir dans une liste (Chrétien, Musulman, Juif, Hindou, Bouddhiste), laissée sur « Non renseigné » si la question n'a pas été posée. La latéralité compte pour la rédaction du rapport et n'est jamais déduite.
- Tabac : Non ou Oui, puis les années de tabagisme et les cigarettes par jour. Le relevé lu par le médecin en déduit les paquets-années.
- Alcool : Non, Occasionnellement ou Oui.
- Notes : tout ce qui vous semble utile au médecin.
- Médecin traitant : le médecin qui verra ce patient. Sans lui, le bouton d'envoi reste inactif.
Ce que vous saisissez ici se lit tel quel au-dessus du rapport, sous le titre Données mesurées ; le corps du rapport ne le reformule pas.
Envoyer en consultation crée la consultation et la place dans la file d'attente du jour du médecin choisi. Le message « Consultation créée » confirme l'envoi. Annuler revient à la liste sans rien créer.
Une consultation envoyée mais jamais démarrée par le médecin est supprimée automatiquement au bout de quarante-huit heures.