Les actes¶
L'acte choisi au moment de la prise en charge décide de trois choses : si la prise des constantes précède le médecin, si la consultation est enregistrée ou directement dictée, et quel document est produit.
Deux réglages décrivent un acte, et ils sont indépendants.
- Les constantes d'abord : le patient passe par la saisie des constantes avant d'arriver chez le médecin.
- Toujours dicté : il n'y a pas d'échange à enregistrer, le médecin dicte son compte rendu.
| Acte | Constantes d'abord | Toujours dicté | Document produit |
|---|---|---|---|
| Consultation externe | Oui | Non | Observation médicale |
| Urgence | Oui | Non | Observation médicale aux urgences |
| Hospitalisation, observation d'entrée | Oui | Non | Observation médicale d'entrée |
| Hospitalisation, suivi | Oui | Non | Suivi d'hospitalisation |
| Examen : radiologie, échographie, ophtalmologie | Non | Oui | Compte rendu de radiologie, d'échographie ou d'examen ophtalmologique |
| Bloc opératoire | Non | Oui | Compte rendu opératoire |
L'administrateur peut ajouter des actes ou en désactiver. Les libellés que vous voyez peuvent donc différer de cette liste.
Actes avec constantes¶
L'infirmier ou le médecin saisit les constantes et envoie le patient dans la file du médecin. Si l'acte n'est pas toujours dicté, le médecin enregistre l'échange avec le patient, ce qui produit le pré-rapport, puis dicte son propre rapport s'il le souhaite.
Actes toujours dictés¶
Ces actes n'ont pas d'échange à enregistrer : seul le rapport du médecin existe.
Tout le monde peut les inscrire. L'infirmier comme le médecin les voit dans le menu de prise en charge, et le patient part dans la file du médecin choisi. C'est ce qui permet d'empiler les comptes rendus sur le bureau d'un praticien très occupé : il les dictera quand il le pourra.
Le parcours dépend alors de deux choses :
- Le médecin lui-même, sur un acte sans constantes : la consultation est créée aussitôt et l'écran de dictée s'ouvre.
- L'infirmier, sur un acte sans constantes : l'application demande à quel médecin envoyer le patient, puis place l'acte dans sa file.
- N'importe qui, sur un acte qui exige les constantes : le parcours normal s'applique, page des constantes puis envoi en consultation.
Les deux réglages se combinent librement. Une naissance, par exemple, peut exiger les constantes et rester toujours dictée : l'infirmier enregistre l'enfant et ses mesures, le médecin dicte son compte rendu plus tard.
Quand un acte toujours dicté arrive dans la file du jour d'un médecin, Consulter ouvre directement la dictée, sans passer par l'écoute de la consultation.
Hospitalisation en cours¶
Quand un patient a déjà une hospitalisation active, choisir Hospitalisation propose de Reprendre le suivi (follow-up) ou de Démarrer une observation initiale. Le suivi produit un document plus court, centré sur l'évolution depuis la dernière observation.